Látható gyógyulás a gondos sebkezelés hatására



A lábszárfekélyről már több esetben írtunk Önöknek, hiszen napjainkban az egyik leggyakoribb probléma, amellyel felkeresik szakrendelésünket. Jelen blogbejegyzésünkben egy 61 éves hölgy páciensünk sebkezelésének gyógyulását mutatjuk be Önöknek.

Anamnézis

Hölgy páciensünknél hosszú idő óta állt fenn lábszárfekély. Több orvosnál is járt, néhányan már az amputációt javasolták számára, azonban egy érsebész javaslatára felkereste a VP-Med Egészségcentrum és Oktatási Központot, hogy sebét szakszerűen ellássuk.

A sebek, amellyel a páciens felkereste szakrendelésünket

A sebek, amellyel a páciens felkereste szakrendelésünket

A gyógyulás lépései

Az első vizit alkalmával láttuk, hogy az egyik lábszáron körkörösen több mint 5-6 tenyérnyi nagyságban, szabálytalan alakú erősen lepedékes, szennyezett, bűzös, fertőzött lábszárfekélye volt a páciensnek.

Emellett a másik oldalon egy kb. tenyérnyi nagyságú, 1 cm mélységű szövethiány is megfigyelhető volt a hölgy lábán, amely szintén erősen bűzös lepedékkel fedett volt. A sebszélek mindenütt felmaceráltak, felhánytak voltak, a sebkörnyéke pedig nagyon vörös, gyulladt, ödémás.

Habár a leírás és a képek is elrettentőek, fontos megjegyeznünk, hogy ezek egy részéről nem páciensünk tehet, hanem a korábbi – nem túl szakszerű – ellátás.

A konzultáció során részletesen elmagyaráztuk páciensünknek, hogyan kötözze a sebét, a megfelelő sebfertőtlenítéstől a kötszerváltásig és a helyes kompressziós terápiáig.

a gyógyulás folyamata képekben a gyógyulás folyamata képekben a gyógyulás folyamata képekben

Íme a gyógyulás folyamata képekben

Mivel a sebek már hosszú ideje fennálltak, a gyógyulási folyamat is hosszú volt, páciensünk azonban fegyelmezett volt és betartotta a kért utasításokat, amelynek köszönhetően 14 hónap alatt jelentős javulást értünk el, szinte teljes mértékben eltűnt a korábbi seb.

Ahogyan a képen is látszik gondos, megfelelő sebkezelésnek, valamint a rendszeres kompressziós kötésnek köszönhetően a jobb lábszár nagy kiterjedésű, körkörös fekélyéből a kezelés végére már csak fél mutatóujjnyi felszínes lapos kis hámhiány maradt, a többi helyen jól behámosodott, begyógyult a felület.

A gyógyult sebek

A gyógyult sebek

Bízunk benne, hogy ezen képeket látva többen is úgy érzik majd, hogy hosszú betegség után is van esély gyógyulásra, így mindenkit arra bíztatunk, hogy ne halogassák a szakorvosi ellátást, probléma esetén minél előbb forduljanak szakorvoshoz!

Gyakran ismételt kérdések
további kérdések
Hogyan alakulhat ki visszér?
Visszerei mindenkinek vannak, hisz visszérnek a vénákat nevezzük, amelyek a hajszálerekből a szív jobb oldaláig szállítják a vért. Visszérbetegségként tehát a vénák különféle megbetegedéseit emlegetjük.  A vénák feladata, hogy az elhasznált vért visszajuttassák a szívhez. A szívből a tüdőbe jutva a vér újra megtelik oxigénnel, és az artériák segítségével eljut a test minden részébe, egész a hajszálerekig. Ezután újra a vénák, azaz a visszerek veszik át a szállító szerepet. A leggyakoribb visszérbetegség a szerzett visszér-tágulat, amely leginkább az alsó végtagokon jellemző elváltozás. A megvastagodott vénák eltorzulnak, csomókba csavarodnak, és nem képesek hatékonyan visszajuttatni a szén-dioxiddal, salakanyagokkal telített vért a szívhez. A mozgáshiány, az ülőfoglalkozás, vagy akár egy hosszabb utazás a vér pangását okozhatja a vénákban, amelyek a gyengébb kötőszövetekkel vagy esetleg a vér áramlását segítő billentyűk hibás működésével együtt elvezethetnek odáig, hogy a pangó vér elkezdi kitágítani az érfalat, és kialakul  visszér. A visszérbetegség rontja a végtag vérkeringését, és akár trombózishoz is vezethet. Budapesti visszérgyógyászati magánrendelőnkben kellemes körülmények között várjuk a visszérproblémákkal küzdő pácienseket!
Mi az a pszichoterápia?
Egy gyógyító célú beavatkozás közvetlen kommunikáció segítségével, bizalmi viszony egy hivatásos segítő személlyel. Több szempont szerint is fel lehet osztani: lehet tünetre irányuló, támogató, tehermentesítő, illetve konfliktusra irányuló, konfrontáló, elvárásokat támasztó módszerek. Szeretne többet tudni a témáról? Kattints ide: https://vpmed.hu/szolgaltatasok/psziche-terapia/
Mit kerüljünk visszeresség esetén?
Mindenképpen kerülje a meleg vizes fürdőt, a szaunázást és a napozást, mivel a hő miatt felerősödhetnek a panaszai!
Mi történik, ha nem távolítjuk el a tágult visszeret?
A tág visszérben felhalmozódó vér keringése lassú, ezért könnyebben trombotizál, mint az egészséges véna. A tartósan magas vénás nyomástól pigmentáció, fekély kialakulásának veszélye áll fenn. Azonban e szövődmények kialakulása előre nem megjósolható, kompressziós kezeléssel a trombózis és fekély kialakulásának rizikója jelentősen csökkenthető.
Minek megoperálni a visszeret, úgyis kiújul!
Sokszor lehet hallani, hogy egyesek azért nem akarnak műtétet, mert a környezetükben sokan vannak, akiknek kiújult műtét után. A kiújulás – recidíva – leggyakoribb oka a nem megfelelő műtéti technika, amely sajnos még érsebészek között is előfordul, de nem érsebészek között nagyon magas. Ennek oka legtöbbször az, hogy nem végeznek ultrahang vizsgálatot a műtét előtt illetve alatt, így a beavatkozás „vakon” történik, nem a megfelelő értörzset kezelik, vagy nem megfelelő módon kezelik. Megfelelő technikával, modern módszerekkel a kiújulás lényegesen ritkábban fordul elő!
Miben segíthet a családterápia?
Manapság sok impulzus és stressz ér minket nap, mint nap. A különböző terápiák és tanácsadások nagy segítséget jelenthetnek, és mára egyre inkább elterjedtek. A családterápia azt emeli ki, hogy a családtagok hatnak egymásra, és lehetséges, hogy egy-egy egészségügyi problémának a hátterében valójában a rossz családon belüli kommunikáció áll. Tudjon meg többet: https://vpmed.hu/szolgaltatasok/psziche-terapia/
Hogyan készüljek fel a visszérműtétre?
A műtéti terület sterilitásának biztosítására fontos az operálandó végtag szőrtelenítése, melynek legalkalmasabb időpontja a műtétet megelőző nap. A műtéti fertőzések elkerülése érdekében a műtét alatt ne viseljen alsóneműt, lehetőleg vegyen le minden ékszert, távolítsa el testékszereit. Javasolt a körömlakk lemosása is, a ragasztott műköröm eltávolítása nem szükséges. A műtéteket éhgyomri állapotban végzik. A reggel szokásos gyógyszereit – előzetes egyeztetés szerint – vegye be, ha a műtétre esetleg délután kerül sorra, könnyű reggeli  fogyasztható, majd egészen a műtét időpontjáig bőségesen fogyasszon folyadékot. Tartós véralvadásgátló gyógyszerek szedésének felfüggesztése nem szükséges.
Mennyi ideig kell műtét után kompressziós harisnyát viselni?
Erre nincs egyértelmű adat, bizonyos vizsgálatok szerint csak 2-3 napig, általában 1-2 hétig javasolják a műtét utáni kompressziót. Az első 1-2 napban valóban fontos a megfelelő nyomás, amely a mélyvénákban az áramlást növelik, az esetleg elszakított visszér oldalágak vérzését, így a kialakuló bőr alatti vérömleny nagyságát csökkentik. Néhány nap után nem kell viselni a harisnyát éjszakára, hacsak egyéb állapot ezt nem indokolja. A napközbeni kompressziót érdemes fokozatosan csökkenteni (este egyre korábban levenni), ha nincs panasz, pár nap alatt elhagyható.