Modern visszérműtétek

Modern visszérműtétek Budapesten:

A modern visszérműtétek két csoportra oszthatók:

Az egyik a helyi érzéstelenítésben, úgynevezett tumeszcens anesztéziában végezhető műtétek csoportja: lézeres műtétek, rádiófrekvenciás műtétek (endotermális abláció). E műtétek esetében az érbe a bőrön keresztül hatolunk be és szükség van valamilyen generátor alkalmazására, ami a lézer vagy rádiófrekvenciás energiát állítja elő: az eret a hőhatás zárja el. A módszereket folyamatosan fejlesztették és az endotermális abláció modern időszakának eredményei (2006 óta)  97% feletti hosszú távú eredményességet mutatnak.

A másik csoportba tartoznak az érzéstelenítést nem igénylő beavatkozások: hab szkleroterápia (a kisebb erek, oldalágak és seprűvénák kezelésére), és a két legújabb műtéti módszer, a mechanokémiai abláció (ClariVein) és a ragasztóval történő érelzárás (VenaSeal).

Miért válasszuk a modern visszérműtéteket?

A hagyományos visszérműtétek során néhány műtéti metszésből felkeressük a fő vénatörzseket (vena saphena magna és parva), majd a lekötések között átvágjuk. A lágyékhajlatban vagy a térdhajlatban, ahol az ér a mélyvénába ömlik, lekötjük az oldalágakat is (crossectomia), majd az érbe vezetett szondával a vénát eltávolítjuk, kihúzzuk a helyéről. Ilyenkor viszonylag komoly szöveti sérülést okozunk és az oldalágak is elszakadnak, ez a magyarázata a jelentős műtét utáni fájdalomnak és bevérzéseknek. Nem előnyös a lágyékhajlatban ejtett seb sem az elfertőződés veszélye és a tisztálkodás akadályozottsága miatt. Ha a beömlés körüli oldalágakat nem kötjük le, ez nem jár nagyobb kiújulási aránnyal, ezt több vizsgálat is igazolta, sőt ha modern műtét mellett (lézeres, rádiófrekvenciás) történik a crossectomia, valószínűbb az értörzsek újra kialakulása (neovaszkularizáció).

Több mint egy évtizede alkalmazzák már a metszések nélküli, éren belüli (endovénás), minimálisan invazív műtéti eljárásokat. A nemzetközi utánvizsgálatok alapján a műtéti eredményesség, a kiújulási arány megegyezik a hagyományos visszérműtétek késői eredményeivel, a műtéti megterhelés azonban lényegesen kisebb, a szövődmények előfordulása minimálisra csökkenthető és az életminőség javulása egyértelműen gyorsabb, mint a hagyományos műtét esetén. Azokban az országokban, ahol megfelelő támogatást kapnak az új módszerek a biztosítótól, már csaknem kizárólag a modern vénasebészeti módszereket alkalmazzák!

Az utóbbi évtizedben elterjedt endoluminalis műtéti módszerek (lézeres műtét, rádiófrekvenciás abláció) új, költséges technikát alkalmaznak a betegek kényelme érdekében. E módszerek előnyei a hagyományos nyitott műtéttel szemben:

• nincs műtéti metszés a lágyékhajlatban
• minimális a műtét utáni bevérzés a szövetek között, ezért minimális a sebfájdalom
• a műtét után közvetlenül felkelhet, lábra állhat a beteg, nincs szükség kórházi megfigyelésre, a műtétek ambulánsan elvégezhetőek
• a műtét helyi érzéstelenítésben végezhető, nem szükséges gerincközeli érzéstelenítés vagy altatás
• a nagyobb szúrások, metszések hiánya miatt jobbak az esztétikai eredmények
• a műtét után pár nappal ismét munkába állhat, nincs hosszú táppénzes időszak
• a hosszú távú eredmények nem különböznek a hagyományos műtét eredményeitől

A modern műtéti módszerek hátránya azok eszközigényessége és viszonylagos drágasága, melyet azonban a fent említett előnyök kompenzálnak. A rádiófrekvenciás és lézeres beavatkozást az Országos Egészségbiztosítási Pénztár jelenleg nem finanszírozza, ezért a betegeknek kell állniuk a műtét teljes költségét. Ha nemcsak a műtét árát nézzük, hanem a munkából kiesett időt, a műtéttel járó kényelmetlenséget, fájdalmat és az esztétikai eredményeket, a mérleg a modern műtétek javára billen.

Minden visszérkezelést részletes érsebészeti vizsgálat előz meg, így nem okozhat későbbi szövődményt egy fel nem ismert érszűkületből adódó sebgyógyulási zavar, a visszérbetegség, krónikus vénás elégtelenség okát kiderítve pedig nemcsak a felületes, látható bőrelváltozást kezeljük, hanem az alapbetegséget is.

A visszérbetegség kezelése komplex érsebészeti feladat, nemcsak kozmetológia!

RÁDIÓFREKVENCIÁS VISSZÉRMŰTÉT BUDAPESTEN

Budapesti rendelőnkben és műtéteinkhez Magyarországon elsőként alkalmazzuk az F Care Systems EVRF rádiófrekvenciás készülékét. A Belgiumban gyártott eszköz hazájában és Nagy-Britanniában a visszérműtétek mellett a kis és hajszálerek kezelésében évek óta standardnak számít, kiemelten ajánlják seprűvénák, pókhálóvénák, teleangiectasiák, vörös foltok és arcon elhelyezkedő hajszálértágulatok kezelésére. Az EVRF készülékkel ma már a világ több mint 30 országában végeznek kezeléseket és visszérműtéteket.

A rádiófrekvenciás visszérműtétekről bővebben itt olvashat >> Tovább

LÉZERES VISSZÉRMŰTÉT BUDAPESTEN

A rendelőnkben használt NeoLaser 1440 nm-es diódalézer egyaránt alkalmas a kis pókhálóvénák és a nagyobb oldalágak ambuláns, valamint a nagy vénatörzsek és az összekötő (perforans) ágak, illetve a nagyobb oldalágak műtéti kezelésére. Míg az ambuláns kezelés helyileg alkalmazott hűtés mellett érzéstelenítést nem igényel, a nagyobb vénatörzsek műtéte helyi érzéstelenítésben történik, műtői körülmények között. A lábszárfekélyek kezelése kis energiájú lézerrel szintén ambuláns beavatkozás, bőrelváltozásokat a rendelőben, helyi érzéstelenítést alkalmazva távolítunk el.

A lézeres visszérműtétekről bővebben itt olvashat >> Tovább