Dr. Skribek Levente

Dr. Skribek Levente

Érsebész főorvos visszér-specialista

Egészségügyi dolgozók gyermekeként nőttem fel: édesapám orvos, édesanyám gyógytornász. Éppen ezért már nagyon korán elkezdett érdekelni a gyógyító munka, mivel pedig világ életemben manuális beállítottságú voltam, logikus választás volt, hogy sebész legyek. Sebészeti szakvizsgámat 2001-ben tettem le, három évvel később pedig az érsebészeti szakvizsgát is megszereztem. Erre a szakterületre egyébként a véletlen sodort: az osztályon, ahol dolgozni kezdtem, érsebészeti részleg működött, ennek munkájába kapcsolódtam be, és korán megszerettem ezt a szakterületet.

A sebészethez képest az érsebészet picit finomabb mozdulatokat, nagyon aprólékos és precíz munkát kíván. Ráadásul az emberi test minden helyén kell tudni alkalmazni a megtanult eljárásokat, szükséges, hogy fejben tökéletesen átlássuk az anatómiát. Ezért szeretem ezt a szakterületet: szakmailag és mentálisan is nehéz és folyamatosan kihívások elé állít. És bár ezekkel a beavatkozásokkal gyakran csak tünetet kezelünk, rengeteg sikerélményt lehet szerezni azon esetek kapcsán, amik talán eleve kudarcra vannak ítélve, megfelelő tudással és technológiával sok betegen tudunk segíteni.

Pályámat a Nyíregyháza Megyei Kórház 11.Sebészetén kezdtem, majd dolgoztam Szolnokon és a fővárosi Uzsoki Kórházban. Jelenleg a Budapest Szent Imre Kórház érsebészetének profilvezető főorvosa vagyok. Több mint 8 éve magánpraxisban is dolgozom, a VP-Med csapatához 3 éve csatlakoztam. Az endovaszkuláris, azaz éren belüli technikákra több mint 10 éve specializálódtam, ez lett mostanra a fő szakterületem.

Az eltelt 20 évben – ahogyan az orvoslás más ágaiban is – az érsebészetben is jelentős technikai fejlődés ment végbe. Sajnos ma még a társadalombiztosítás sok olyan eljárást nem támogat, amelyek egyébként a szakterület vezető megoldásainak számítanak. A VP-Med-nél azért szeretek dolgozni és a betegek számára is azért javaslom az intézményt, mert itt elérhetők ezek a legújabb technológiák.

Munkám során azt vallom, hogy az orvos legyen empatikus, ugyanakkor határozott is. Utóbbi talán még fontosabb, hiszen ezen a szakterületen gyors döntéseket kell hozni. Bizonyos esetekben a halogatás sokat árthat, nekem pedig minden esetben az a célom, hogy a lehető legnagyobb mértékű javulást érjem el, és ezzel a korábbinál sokkal jobb életminőséget biztosítsak pácienseim számára.

2021. márciusától a változó körülmények miatt főállásban a VP Med rendelőjében dolgozom.

2022. áprilisától Veszprémben is elérhetnek a betegek, illetve a VPMed szolgáltatásai a Centrum Medical rendelőben is elérhetőek. Részleteket a CentrumMedical honlapján találnak.

https://centrum-medical.hu/

Gyakran ismételt kérdések
további kérdések
Fájdalmas?
A modern technológiával történő visszérkezelések előnye (pl. lézeres kezelés), hogy szinte alig járnak fájdalommal, esetleg enyhe csípő érzés jelentkezhet. Ezenkívül minimális a műtét utáni bevérzés a szövetek között, így minimális a sebfájdalom.
Kiknél jelentkezik leggyakrabban a visszér?
A visszér leggyakrabban 40 év feletti nőknél jelentkezik, azonban korábban is kialakulhat! A kialakulás okai között szerepelhet az álló- vagy ülőmunka, a mozgásszegény életmód, a súlyfelesleg, a többszöri szülés, a magas sarkú cipő viselése és a nehéz terhek cipelése. Ha jellemzőek Önre ezek, és gyakran fáj, esetleg éjszaka görcsöl a lába, vagy erek jelennek meg a lábszáron, érdemes szakemberrel konzultálni.
Mire kell ügyelni a lézeres és rádiófrekvenciás visszérműtét után?

A visszérműtét után közvetlenül beteg felkelhet, majd sebészi ellenőrzés után kísérőjével otthonába távozhat. Trombózis megelőzésére 5 napig véralvadás-gátló injekciós kezelés javasolt. Otthonában szabadon mozoghat, 1-2 nap után zuhanyozhat, II. fokozatú kompressziós harisnya viselése 2 napig éjjel-nappal, majd még 2-3 hétig napközben javasolt. A műtét után 1-2 nappal ismét dolgozhat, azonban a tartós eredmény érdekében egy hétig nehéz fizikai munkát ne végezzen, ne sportoljon!

Minek megoperálni a visszeret, úgyis kiújul!
Sokszor lehet hallani, hogy egyesek azért nem akarnak műtétet, mert a környezetükben sokan vannak, akiknek kiújult műtét után. A kiújulás – recidíva – leggyakoribb oka a nem megfelelő műtéti technika, amely sajnos még érsebészek között is előfordul, de nem érsebészek között nagyon magas. Ennek oka legtöbbször az, hogy nem végeznek ultrahang vizsgálatot a műtét előtt illetve alatt, így a beavatkozás „vakon” történik, nem a megfelelő értörzset kezelik, vagy nem megfelelő módon kezelik. Megfelelő technikával, modern módszerekkel a kiújulás lényegesen ritkábban fordul elő!
Milyen vizsgálatok lesznek lézeres és rádiófrekvenciás műtét előtt?

A műtét alapvető feltétele az ép mélyvénás keringés, igazolásához duplex ultrahang vizsgálat szükséges. Továbbá EKG vizsgálat történik, ellenőrizzük a laboratóriumi paramétereket, illetve mellkasröntgen felvétel készül. Az aneszteziológiai kockázat felmérés is része az előzetes ambuláns vizsgálatnak.

Mikor szükséges a visszérműtét?
Fekélyt megelőző állapotokban kétség kívül egészségügyi kockázatot jelent a visszeresség. Egyéb helyzetekben, a láb nehezedése, dagadása, görcsei illetve esztétikai okokból javasolt a műtét.
Mi a visszérbetegség?
A visszérbetegség a felületes vénás rendszer megbetegedése. A visszereken, más néven a vénákon áramlik vissza a végtagokból a vér a szív felé. Ezt a gravitációval ellentétes irányú áramlást a vénák falában lévő zárószelepként működő billentyűzet és az izomműködés pumpafunkciója biztosítja. Amennyiben különböző okok miatt nem zár jól a billentyűzet, a keringő vér a vénákból nem tud a szív felé teljesen kiürülni, a végtag megduzzad és feszülő érzés jelentkezik. A véráramlás lelassulásának következménye a felületes vénák falának kitágulása és egy önmagát súlyosbító körfolyamat beindulása. A kezeletlen visszérbetegség súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.
Melyek a visszérbetegség stádiumai?
Az első stádium esetén enyhe panaszok kísérik a kórképet, duplex vizsgálat szerint ép a billentyűzet, terhelésre a láb és a lábszár duzzanata, viszketés, égő érzés tapasztalható. A második stádium esetén mérsékelt panaszok jelentkeznek, látható a visszeresség, duplex ultrahang vizsgálat szerint elégtelen vénabillentyű diagnosztizálható. A harmadik stádiumban lezajlott, ismételt visszérgyulladások fordulnak elő, barnásan elszíneződött bőr szemrevételezhető a lábszáron. A negyedik stádiumban súlyos vénás keringési elégtelenség, lábszárfekély, maradandó szöveti károsodás állapota alakul ki.