SEPRŰVÉNÁK, HAJSZÁLEREK KEZELÉSE BUDAPESTEN

A kapilláris tágulatok és visszerek kezelésének nagyon hatékony módszere a szkleroterápia (érelzárás), melyet egyaránt alkalmazhatunk a csak kozmetikai zavart okozó kis vénáknál, az úgynevezett seprűvénáknál és a vénás keringést már megterhelő nagyobb visszértágulatok kezelésére is. A kezelés során egy finom tűvel olyan anyagot fecskendezünk az érbe, amely az érfalat károsítja, s ennek következtében a kezelést követő kompresszió (rugalmas pólya, kompressziós harisnya) hatására az érfal összetapad. A keringésből ilyen módon kirekesztett ér idővel felszívódik és a vér más irányban, egészséges ereken keresztül áramlik tovább. A kezelés végén a vénák – melyek teljesen kiürültek – nyomtalanul megszűnnek, amelyekbe a vér visszafolyt és elég szklerotizáló anyag maradt bennük, azok bealvadnak. Ezek a bealvadt vénák kezdetben fájdalmasak lehetnek, majd az idő múlásával felszívódnak és nyomtalanul eltűnnek. Nagyobb érgomolyagok esetén, a periférián felhígul az anyag és itt ismétlés válhat szükségessé. Az idő múltával más helyen újabb vénatágulatok keletkezhetnek, de ezeket is eredményesen lehet kezelni szklerotizálással. Nagy, kiterjedt varicositas esetén több alkalommal történik a beavatkozás, mivel a gyógyszer beadható mennyiségének van felső határa. Ezt a páciens érdekében be kell tartanunk. Bármilyen szklerotizáló anyagot is alkalmazunk, tudni kell, hogy a kezelés tüneti. A kiváltó okokat nem szüntetjük meg, de megszüntetjük a tágult vénát és a panaszt, amit okozott.

A szkleroterápia egy ambuláns kezelési módszer, különösebb fájdalommal nem jár, altatást, érzéstelenítést nem igényel, s nem hagy hátra heget. Néha elég egy kezelés, máskor 2-3 alkalommal meg kell ismételni a kezelést a betegség kiterjedésétől függően. A kezelés újabb vénák megjelenésekor illetve a perifériákon megmaradó tágult vénák esetén biztonságosan ismételhető. A kezelés eredménye a beavatkozás elvégzése után azonnal, a teljes eredmény a bealvadt vénák felszívódása után látható. A szkleroterápia nem igényel érzéstelenítést, enyhe, néha közepes fájdalommal jár. Ha Önnek tágult visszerei is vannak, akkor először azokat kell kezelni és csak utána a hajszálereket. A hagyományos vagy modern visszérműtét csökkentheti a szúrandó vénák számát.
A szkleroterápia után minden esetben – közvetlenül a kezelés után – 10-15 perces séta javasolt a mélyvénás keringés fokozása céljából! A beavatkozás után két napig kímélet javasolt rugalmas pólya vagy II. kompressziós fokozatú rugalmas harisnya viselésével. Nem szabad a kezelt területet masszírozni! A befecskendezett anyag roncsolja a véna falát, ezért a szúrások helyén apró bevérzések és duzzanatok alakulhatnak ki, nem szükséges azonban kenőcs vagy krém használata. A beavatkozást követő 1-2 nap több kellemetlenséggel járhat, de ez csak átmeneti probléma, melyet a fentebb leírt elváltozások okoznak. A kezdeti elszíneződés és ödéma csak átmeneti és gyorsan megszűnik. A beavatkozás hegek keletkezésével nem jár. A beavatkozás után 1 hétig tartózkodjon minden megerőltető sporttól és fizikai tevékenységtől! 3 hétig kerülni kell a napozást és a szoláriumot!

A szkleroterápiának – mint minden más műtéti beavatkozásnak – lehetnek komplikációi, még ideális körülmények között is. Vérzés vagy fertőzés szinte soha nem fordul elő. Ha a kezelt érszakaszba egy kevés vér visszaszivárog, abból a vénán belül trombus keletkezik és gyulladást okozhat. Ennek megelőzését szolgálja a kompressziós kötés. A pigmentációra hajlamos egyéneknél jelentős százalékban vasraktározási- és szállítási rendellenesség is tapasztalható. A pigmentáció gyakorisága kb. 10 %. Általában nem végleges, de felszívódása eltarthat 12-18 hónapig is. A tartós pigmentáció – mely több mint 12 hónapig tart – a betegek kevesebb mint 1-5 %-ánál fordul elő. Ez a színeltérés az arra hajlamos egyénekben követi a tromboflebitiszt. A kezelt ér területén alakulhat ki. Oka: a bőr mélyebb rétegében hemosziderin (vérfesték) rakódik le és festi meg a bőrt. Arra érzékeny egyénekben átmeneti reakciók alakulhatnak ki: ájulásérzés, szédülés, hányinger, látási zavarok vagy fémes ízérzés. Mint minden gyógyszernél, az arra hajlamos embereknél érzékenységi reakció léphet fel. Allergia esetén enyhe helyi reakció léphet fel: bőrpír az injekciózás körül, átmeneti zsibbadtság, duzzanat, elszíneződés és égő érzés a beadás helyén. Ilyenkor azonnal abbahagyjuk a kezelést és allergiaellenes kezelést alkalmazunk. Ha elmozdul, vagy korán eltávolításra kerül a rugalmas pólya és a beadott anyag meggyűlik a beadás helyén, akkor bőrelhalást okozhat. Ez a bőr szúrás körüli kicsi területét érinti, de gyógyulása elhúzódó. Mélyvénás trombózistól és embóliától nem kell tartani, mert a megfelelő beadás és kompresszió esetén a vénafal teljesen összenyomódik, a vér kiürül belőle, benne trombus nem keletkezik – csak a vénafal fibrózisa, elhegesedése jön létre. Amennyiben mégis szklerotizáló anyag jut a mélyvénába, akkor sem lesz baj, mivel a mélyvénában sokkal nagyobb az áramlás, mint a kicsikben és az anyag gyorsan felhígul. A felhígult anyag nem képes bajt okozni a véna falán. Nagyon fontos a beadást követő 10-15 perces séta, mely fokozza a keringést a mélyvénában. Igen kis százalékban előfordult a kezelés nem teljes hatásossága. A szövődmények megfelelő kezeléssel, beavatkozással leküzdhetők illetve a bevérzések rövid időn belül felszívódnak.

A vénák ismételt megjelenésének két oka lehet: rekanalizáció és recidiva.
Rekanalizáció az injekciózás után röviddel megtörténhet. A nem megfelelő szklerózis alkalmával a kezelt véna falának belső részén nem volt teljes a roncsolás. A nem sérült, ép sejtek miatt keletkezik újra a lumen. Ha nagy thrombus keletkezett a vénán belül, akkor nem volt elégséges a kompresszió. A keletkezett nagy thrombus idővel összemegy, összeszűkül. Benne csatornák és repedések képződnek Ezek az okok vezethetnek a rekanalizációhoz.
Recidiva alkalmával ismét varikózus vénák jelenhetnek meg az amúgy sikeres műtét és szkleroterápia után. Ilyenkor a vénás betegség tovább romlik. A degeneratív folyamatok miatt megnyílnak, ill. kitágulnak az addig zárt, ill. kicsi oldalágak. A betegség előrehaladott esetében új erek is képződnek.
Ha re kanalizálás vagy recidíva alakult ki, akkor meg kell ismételni a kezelést.